Tu je dôvod, prečo je výraz „ranná choroba“ taký problematický

---

---

V októbri 2018, predtým, ako som otehotnela so svojou dcérou, som bola ako väčšina žien v tejto krajine: nevedela som takmer nič o tom, čo od tehotenstva skutočne očakávať. Potom, šesť týždňov, stočený okolo záchodovej misy alebo stiahnutý na vedľajšej ceste vo Vermonte alebo posúvajúci pracovné termíny, ktoré som nevedel dokončiť, som sa rýchlo naučil jednu vec: Rannú nevoľnosť, o ktorej som mimochodom počul od ostatných mamičiek bol oveľa viac ako prchavý pocit, že mi je ráno zle.

Spôsobov, ktorými sa v starostlivosti o zdravie minimalizujú starosti, symptómy a bolesti žien, je predovšetkým perinatálne obdobie tehotenstva a popôrodné obdobie. U mnohých sa odstraňovanie príznakov začína skoro: V čase tehotenského testu začne viac ako 70 percent žien pociťovať nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva (niekedy sa im hovorí ranná nevoľnosť).

Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov tvrdí, že - napriek tomu, že sa hovorovo nazýva ranná nevoľnosť, nevoľnosť a vracanie v tehotenstve sa môže stať kedykoľvek počas dňa alebo v noci. A aj keď to zvyčajne nepoškodzuje plod, môže to mať negatívny vplyv na váš život, vrátane schopnosti pracovať alebo vykonávať bežné každodenné činnosti.

Ak ich máte, symptómy majú tendenciu vyvrcholiť pred deviatimi týždňami a vymiznú, keď začne druhý trimester. U niektorých však príznaky pretrvávajú dlhšie, zostanú s vami počas celého tehotenstva a úplne narušia váš deň. Celosvetovo sa u 0,3 až 11 percent tehotných žien vyskytuje extrémna forma nevoľnosti a vracania nazývaná hyperemesis gravidarum (HG).

Tu je dôvod, prečo je výraz „ranná choroba“ taký problémový kredit: mandymooremm/Instagram

Amy Schumer, Kate Middleton, Kim Kardashian to všetko majú a naposledy Mandy Moore.

The Toto je U s herečka nedávno zdieľala, že v prvých mesiacoch tehotenstva jej bude celý deň zle. „Nemohol som jesť. Schudla som veľa kíl. Len som rád zostal v posteli celý deň, “povedal Moore. 'Ale našťastie viem, že to nie je prípad každej, že niekedy dokáže vydržať celé tehotenstvo.' Mám teda šťastie, že sa tento druh spomalil, a teraz sa cítim oveľa lepšie. '

Marlena Fejzo, Ph.D., výskumná pracovníčka USC, ktorá po svojich osobných skúsenostiach s týmto stavom pokračovala v štúdiu, je jedným z popredných odborníkov na túto tému. Fejzo hovorí, že o HG sa treba ešte veľa naučiť, vrátane toho, čo to spôsobuje a koľko žien to skutočne zažíva - ale rozprávať o tom ako o skutočnom stave je dobré začať.

Čo je to HG a čo to spôsobuje?

Ak ste zažili HG, viete, aké vážne to je. Schumer o tom hovorila vo svojom práve uvedenom dokumente HBO Čakanie na Amy . Fejzo v druhom trimestri dokonca prišla o dieťa s HG.

Ale príliš často sa ženská bolesť nezapočítava. Niekedy existuje náznak, že táto skúsenosť je psychologická; ženy si vymýšľajú.

Ale pravdou je, že nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva a HG majú mnoho koreňov - mnohé z nich sa ešte len objavia (záujem o financovanie výskumu v týchto oblastiach je nízky). Pokiaľ ide o to, čo vieme: Aj keď ste pravdepodobne počuli, že nevoľnosť a vracanie v tehotenstve je spôsobené nárastom tehotenských hormónov (hCG a estrogénu), ktoré narastajú na začiatku tehotenstva, Fejzo hovorí, že pravdepodobnejšou príčinou je hormón nazývaný rast. diferenciačný faktor-15 (GDF-15), ktorý je produkovaný placentou (orgán, ktorý sa vyvíja vo vašej maternici počas tehotenstva). Biologicky je GDF-15 spojený s kachexiou, oslabujúcou chronickou nevoľnosťou, s ktorou sa stretávajú niektorí pacienti s rakovinou. Hormón sa naviaže na receptor v centre zvracania v mozgu a spôsobí pocit nevoľnosti. Ak máte vyššie hladiny hormónu a/alebo viac receptorov, môžete byť náchylnejší na závažné príznaky, vysvetľuje.

'V USA, kde sa incidenty pohybujú okolo 2%, mnohé ženy - možno uznávajúc osud, že ranná nevoľnosť je len niečo, čo sa stane - majú tendenciu trpieť samy.'

Nevoľnosť a vracanie v tehotenstve je tiež do určitej miery dedičné. Ak ste napríklad mali súrodenca s HG, máte 17-násobne zvýšené riziko ochorenia, hovorí Fejzo.

Je ťažké s istotou vedieť, koľko žien má skúsenosti s HG. Čiastočne je to preto, že a) miera výskytu sa v jednotlivých zdravotníckych systémoch veľmi líši. V krajinách ako Čína, kde môžu ženy s väčšou pravdepodobnosťou ísť do nemocnice s príznakmi, môže byť incidencia vyššia. V USA, kde sa incidenty pohybujú okolo 2%, mnohé ženy - možno uznávajúc osud, že ranná nevoľnosť je len niečo, čo sa stane - majú tendenciu trpieť samy.

A (b)? Neexistuje jasná definícia toho, čo presne je HG. Fejzo však hovorí, že ak ste stratili viac ako päť percent svojej telesnej hmotnosti, ak nie ste schopní niekoľko týždňov alebo mesiacov adekvátne jesť ani piť, ak vám vaše príznaky neumožňujú dostať sa zo dňa na deň, ak ste potrebovali lekárske ošetrenie alebo ak príznaky pretrvávajú počas celého tehotenstva, môže vám byť diagnostikovaná HG.

Problém s volaním nevoľnosti a vracaním rannej choroby

Toto leto, iba niekoľko týždňov tehotná so svojou druhou dcérou, som cítila, ako sa moje symptómy opäť vracajú. To pocit vrátiť sa. Začalo mi byť nevoľno osem až deväťkrát denne vo všetkých hodinách. Miestami to vyzeralo nekontrolovateľne. Dnes som sa popri práci pokúšal prenasledovať aj batoľa. Ako nedávno popísala Mandy Moore, schudla som. Žil som na rožku denne. A hoci boli vážne, tiež som vedel, že moje príznaky blednú v porovnaní s niektorými príbehmi, ktoré som počul.

Neviem, či som mala v tehotenstve HG (pretože diagnóza je opäť rozmazaná), ale viem, že moja nevoľnosť a vracanie neboli ranné nevoľnosti - škodlivý termín na opis veľmi skutočného, ​​veľmi nepohodlný a niekedy veľmi vážny stav.

Pojem ranná nevoľnosť je nielen ďalším príkladom zníženia bolesti žien, ale pravdepodobne pre ženy predstavuje riziko, že si budú myslieť, že ich skúsenosti sú normálne; myslenia, že nepotrebujú pomoc ani podporu; z nehľadať pomoc .

Cítim sa šťastne. Ako reportérka zdravia a materstva som vedela, že moje symptómy vyžadujú viac než nevýrazné jedlá, malé jedlá a vitamín B6 (bežné lieky na nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva). A keď sa dozvedela o mojich príznakoch, mám šťastie, že mi môj ob-gyn-starostlivý a ohľaduplný lekár-rýchlo predpísal liek (Bonjesta), ktorý mi má pomôcť. (Počul som veľa príbehov o ženách, ktoré ich lekári odpísali).

„Je dôležité rozpoznať veľmi skutočné boje žien v tehotenstve - naviac nad radosťou a vzrušením a úžasom, ktoré môžu tehotenstvo sprevádzať -. Overuje sa to. V niektorých prípadoch to môže dokonca zachrániť život. “

Mne to robilo zázraky, vracanie sa znížilo asi raz za deň - potom nič.

Možno to neviete: Najmenej 20 percent tehotných žien užíva v USA lieky na nevoľnosť, hovorí Fejzo. Možno to tiež neviete: Podľa niektorých údajov je HG hlavným dôvodom hospitalizácie v prvom trimestri tehotenstva.

Liečba nevoľnosti a vracania počas tehotenstva (ako aj HG) sa líši a môže sa pohybovať od zázvorových kapsúl po kŕmne trubice. Ale obávam sa, že pre mnohých príliš pojem ranná nevoľnosť spieva ako nejaký vzrušujúci, Som tehotná pieseň, ktorá hrá jedno ráno po prebudení a končí pred raňajkami.

A to jednoducho nie je realita.

Je dôležité rozpoznať skutočne skutočné boje žien v tehotenstve - na radosti a vzrušení a údive, ktoré môžu tehotenstvo sprevádzať. Overuje sa to. V niektorých prípadoch to môže byť dokonca záchrana života. Je to čiastočne preto, že HG môže zvýšiť riziko ďalších tehotenských komplikácií vrátane preeklampsie.

Ak si myslíte, že máte HG, navštívte webovú stránku HER Foundation, ktorá obsahuje množstvo zdrojov pre pacientov vrátane podporných skupín, aplikáciu, ktorá vám pomôže sledovať symptómy (pri vytváraní ktorej pomáhal Fejzo) a sieť odporúčaní poskytovateľov, ktorí rozumejú HG. . A pamätajte si: Ak vás vôbec znepokojuje nevoľnosť a vracanie v tehotenstve - a najmä ak nemôžete udržať jedlo alebo vodu, kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Cassie Shortsleeve je nezávislá spisovateľka a zakladateľka skupiny Milá nedeľa, online platforma pre tehotenstvo, popôrodné obdobie a nové materstvo.

• Od Cassie Shortsleeve